Luận Án Tiến Sĩ Đặc Điểm Hình Thái Cộng Hưởng Từ Hố Sọ Sau, Kết Quả Phẫu Thuật Dị Dạng Chiari Loại I

Qua nghiên cứu 45 bệnh nhân ở tuổi trưởng thành (≥18 tuổi) được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật dị dạng Chiari I tại Khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01/2016 đến tháng 12/2019 và theo dõi sau phẫu thuật, chúng tôi thấy có những đóng góp mới như sau:
- Đặc điểm lâm sàng, hình thái cộng hưởng từ hố sọ sau dị dạng Chiari loại I ở người trưởng thành.
Đau đầu dưới chẩm biểu hiện đau lan lên đỉnh, xuống cổ và 2 vai là 48,89%. Tê chân tay là 64,44%. Người bệnh được chẩn đoán đau đầu chưa rõ nguyên nhân và điều trị kéo dài trước mổ là 51,11%.
Tuổi trung bình là 35,84 ± 9,35, trong đó nhóm trên 40 tuổi chiếm 28,89%. Thời gian chẩn đoán bệnh trung bình là 16,42 tháng. Tỉ lệ nữ/nam là 4/3.
Kích thước hố sọ sau bị thu hẹp, có hình phễu, cấu trúc cầu não thể trai lều tiểu não xuống thấp xuống lỗ chẩm thông qua các chỉ số chiều dài đỉnh mái não thất IV, khoảng cách cầu não đến đường Mc Rae, khoảng cách thể trai đến đường Mc Rae, chiều dài xương mặt dốc và chiều cao xương chẩm ngắn hơn ở người dị dạng Chiari loại I so với người trưởng thành không bị bệnh Chiari. Góc nền sọ và góc Boogard mở rộng, góc Weckenheim và góc ưỡn mỏm rang C2 thu hẹp hơn. Hạnh nhân tiểu não thoát vị qua lỗ chẩm trung bình là 12,86 ± 7,28 mm, trong đó nhóm thoát vị trên 10mm chiếm 48,89%. Rỗng tủy kèm theo chiếm (55,56%). Gù vẹo cột sống chiếm (20,0%) và giãn não thất là 6,67%.

• Luận án tiến sĩ y học
• Chuyên ngành Ngoại khoa
• Người hướng dẫn: PGS. TS. Huỳnh Lê Phương, PGS. TS. Bùi Quang Tuyển
• Tác giả: Huỳnh Thanh Bình
• Số trang: 161
• Kiểu file: DOC
• Ngôn ngữ: Tiếng Việt
• Học viện Quân y 2023

Link Download
https://luanvan.moet.gov.vn/?page=1.4&view=42425
https://drive.google.com/file/d/1wn_Vs3dJY3Q5CkJOrmgqZAifZvw94BjO
https://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1