Carcinôm vòm hầu là một trong 10 loại ung thư thường gặp ở nước ta. Xạ trị là phương tiện điều trị chủ yếu. Đối với carcinôm vòm hầu giai đoạn I-II, có đến 80-85% bệnh nhân sống 5 năm sau xạ trị đơn thuần. Trong khi đó ở giai đoạn III-IVb, tỷ lệ sống còn 5 năm sau xạ trị đơn thuần giảm xuống, chỉ thay đổi từ 34-56% (Lee và cs). Thất bại chủ yếu do tái phát tại chỗ-tại vùng và di căn xa. Giải pháp nào để hạn chế các thất bại này? Phân tích gộp của nhiều nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy phối hợp hóa-xạ trị đồng thời dựa trên cisplatin làm giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ-tại vùng, tỷ lệ di căn xa cũng như cải thiện sống còn. Tuy nhiên, bên cạnh việc cải thiện kết quả điều trị, hóa-xạ trị đồng thời cũng làm gia tăng độc tính từ 15-25%. Mức độ gia tăng này thay đổi tùy theo kiểu cách phối hợp hóa-xạ: đồng thời xen kẻ hay đồng thời liên tục mỗi tuần, phối hợp hóa trị đơn chất hoặc đa chất, hóa trị liều thấp hay liều cao.Trong điều kiện nước ta, việc tìm ra một phác đồ điều trị vừa có hiệu quả trong cải thiện sống còn vừa có thể kiểm soát an toàn các độc tính là rất cần thiết. Luận án tiến sĩ y học Chuyên ngành ung thư Tác giả: Đặng Huy Quốc Thịnh Hướng dẫn: Nguyễn Chấn Hùng 128 Trang File PDF Trường ĐH Y Dược TPHCM 2012 Link Download https://drive.google.com/uc?id=1XpDv3JALclsTvgPsVczKgYJGfpk_guinhttps://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1
