Luận Án Tiến Sĩ Nghiên Cứu Ảnh Hưởng Lên Giãn Cơ Tồn Dư Của Rocuronium Tiêm Ngắt Quãng Hoặc Truyền Liên Tục

Nghiên Cứu Ảnh Hưởng Lên Giãn Cơ Tồn Dư Của Rocuronium Tiêm Ngắt Quãng Hoặc Truyền Liên Tục Trong Phẫu Thuật Nội Soi Ổ Bụng Kéo Dài​

1. Về hồi phục tự nhiên với 2 phương pháp dùng thuốc khác nhau truyền liên tục hay tiêm ngắt quãng, dưới sự hướng dẫn của máy Tofwatch
Thời gian trung bình hồi phục tự nhiên về mốc TOF 0,25 là tương đương. Đây là mốc có thể bắt đầu xem xét giải giãn cơ bằng thuốc neostigmin.
2. Hồi phục phong bế thần kinh cơ sau giải giãn cơ bằng neostigmin
+ Dùng thuốc giãn cơ rocuronium bằng phương pháp tiêm ngắt quãng và giải giãn cơ muộn tại TOF 0,4 với liều neostigmine 30mcg/kg làm rút ngắn thời gian hồi phục giãn cơ về mốc TOF0,7; TOF0,9. Sự khác biệt chỉ thực sự có ý nghĩa thống kê với thời gian trung bình hồi phục về mốc TOF>= 0,7; p< 0,001.
+ Tuổi > 60, thời gian bơm hơi ổ bụng, thể tích dich truyền, thể tích máu mất là những yếu tố ảnh hưởng đến sự kéo dài thời gian hồi phục giãn cơ.
+ Thời gian gây mê là yếu tố ảnh hưởng làm chậm quá trình hồi phục giãn cơ tại mốc TOF>=0,7.
+ Tỉ lệ tồn dư giãn cơ tại thời điểm rút nội khí quản trong nghiên cứu này là 74%, trong đó có 54% tồn dư ở mức 0,7<TOF<0, T9 và 20% tồn dư ở mức TOF<0,7.
+ Dùng giải giãn cơ liều thấp và muộn hơn tại TOF 0,4 giúp giảm tác dụng phụ nôn –buồn nôn sau mổ, đặc biệt ở giai đoạn muộn 7-24h.

• Luận án tiến sĩ y học
• Chuyên ngành Gây mê Hồi sức
• Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Hữu Tú
• Tác giả: Bùi Hạnh Tâm
• Số trang: 156
• Kiểu file: PDF
• Ngôn ngữ: Tiếng Việt
• Đại học Y Hà Nội 2019

Link Download
http://luanvan.moet.edu.vn/?page=1.4&view=33667
https://drive.google.com/uc?id=1ai5ewGq5oD-vJ4zs-Ks9db1gDKtKHsSz
https://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1