Luận Án Tiến Sĩ Nghiên Cứu Kết Quả Và An Toàn Của Phương Pháp Can Thiệp Đặt Stent Cho Sang Thương Tắc Mạn Tính

Nghiên Cứu Kết Quả Và An Toàn Của Phương Pháp Can Thiệp Đặt Stent Cho Sang Thương Tắc Mạn Tính Động Mạch Vành​

- Đặt vấn đề: Can thiệp sang thương tắc hoàn toàn mạn tính (THTMT) là thử thách lớn trong can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da với tỉ lệ thất bại thủ thuật cao hơn can thiệp các sang thương khác. Các nghiên cứu về kết quả can thiệp qua da sang thương THTMT tại Việt Nam không nhiều nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm có thêm dữ liệu về kết quả can thiệp sang thương THTMT ĐMV.
- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát trên 194 bệnh nhân được can thiệp ĐMV qua da sang thương THTMT tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, từ 04/2017 đến 06/2019.
- Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình là 67,3±11,3; với 73,7% nam; 82,5% có tiền sử tăng huyết áp, 26,3% nhồi máu cơ tim cũ, can thiệp ĐMV qua da trước đây (26,3%), đái tháo đường (29,9%), bệnh thận mạn (9,8%) và 77,4% bệnh nhân nhập viện vì hội chứng vành cấp. Điểm SYNTAX I trung bình là 21,7±7,2. Tỉ lệ thành công chung của thủ thuật là 87,1%. Các yếu tố liên quan đến thất bại thủ thuật gồm: chỉ số BMI > 25kg/m2; điểm J-CTO cao; điểm J-CTO ≥ 3; mỏm gần không rõ; mạch máu xoắn vặn; mạch máu vôi hoá; chiến lược can thiệp ngược dòng, và không sử dụng siêu âm trong lòng mạch. Số biến chứng liên quan thủ thuật nội viện là 17 trường hợp (8,6%), gồm có: thủng ĐMV (2,1%), bóc tách mạch vành (1,5%), mất nhánh bên (1,0%), huyết khối lòng mạch (1,0%), nhồi máu cơ tim liên quan thủ thuật (0,5%), rối loạn nhịp tim (1,5%), chảy máu (0,5%). Các yếu tố có liên quan đến biến chứng thủ thuật: cao tuổi và tiền sử có can thiệp ĐMV qua da.
- Kết luận: Nghiên cứu can thiệp ĐMV qua da sang thương THTMT có kết quả tốt và an toàn cao với tỉ lệ thành công về kĩ thuật khá cao (87,1%) và tỉ lệ biến chứng tim mạch ở mức thấp (8,2%), không trường hợp nào tử vong do biến chứng.

• Luận án tiến sĩ y học
• Chuyên ngành Nội tim mạch
• Người hướng dẫn: GS. TS. Trương Quang Bình
• Tác giả: Vũ Hoàng Vũ
• Số trang: 211
• Kiểu file: PDF-TRUE
• Ngôn ngữ: Tiếng Việt
• Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2023

Link Download
https://luanvan.moet.gov.vn/?page=1.4&view=42257
https://drive.google.com/file/d/1yctt7QCt6Tv2JWoy_m3wmLKnKVRPbIkm
https://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1