Luận Án Tiến Sĩ Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Tính Kháng Kháng Sinh Và Hiệu Quả Điều Trị Viêm

Nghiên Cứu Một Số Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng, Tính Kháng Kháng Sinh Và Hiệu Quả Điều Trị Viêm Phổi Do Phế Cầu Ở Trẻ Em Dưới 5 Tuổi Tại Bệnh Viện Sản Nhi Nghệ An (2019-2022)​

Tóm tắt những kết luận mới của luận án: Nghiên cứu trên 193 trẻ từ 2 tháng đến 60 tháng tuổi mắc viêm phổi phế cầu điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho thấy:
- Tỷ lệ trẻ viêm phổi phế cầu được cha/mẹ cho nhập viện trong vòng 3 ngày đầu từ khi khởi phát bệnh là 61,14%; Các triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là ho, sốt và có tiếng ran ẩm với tỷ lệ tương ứng là 98,45%, 77,72% và 93,26%. Tỷ lệ trẻ viêm phổi nặng là 19,17%.
- Tỷ lệ tăng CRP là 56,48%. Hình ảnh tổn thương viêm phế quản phổi trên Xquang là 89,64%. Tám type huyết thanh khác nhau của phế cầu đã được xác định có mặt tại Nghệ An. Trong đó, 19F, 23F và 19A là phổ biến nhất. Type huyết thanh 19A với tỷ lệ nhiễm cao là một đặc điểm cần được chú ý.
- Tỷ lệ chủng phế cầu nhạy cảm với Levofloxacin 98,45%, Moxifloxacin 99,48%, Chlorampenicol 96,89%, Rifamicin 100%. Tình trạng phế cầu kháng kháng sinh nhóm macrolid cao (> 98%). Dưới 5% các chủng phế cầu kháng với linezolid, levofloxacin, vancomycin, rifampicin, chloramphenicol và moxifloxacin. Tất cả các type huyết thanh của phế cầu có tỷ lệ kháng cao với clarithromycin, azithromycin, erythromycin, cotrimoxazole và clindamycin.
- Tần suất mang các gen erm(B) và mef(A) liên quan đến kháng kháng sinh nhóm macrolide của các chủng phế cầu lần lượt là 92,1% và 57,9%. Trong đó tần suất mang ít nhất 1 trong 2 gen là 95,2%; tần suất mang đồng thời 2 gen là 54,8%. - Số ngày điều trị trung bình là 8,46 ± 4,12. Khỏi bệnh hoàn toàn là 68,91%, đỡ là 31,09 và không có trường hợp nào tử vong. 2 yếu tố sử dụng kháng sinh trước khi nhập viện và viêm phổi mức độ nặng ảnh hướng tới kết quả điều trị viêm phổi phế cầu ở trẻ.

• Luận án tiến sĩ y học
• Chuyên ngành Bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới
• Người hướng dẫn: PGS. TS. Lê Thị Hồng Hanh, PGS. TS. Dương Đình Chỉnh
• Tác giả: Bùi Anh Sơn
• Số trang: 167
• Kiểu file: PDF-TRUE
• Ngôn ngữ: Tiếng Việt
• Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương 2023

Link Download
https://luanvan.moet.gov.vn/?page=1.4&view=42223
https://drive.google.com/file/d/1YLx-2xiszBsDe_veEpMIzcYo95o96I_G
https://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1