Luận Án Tiến Sĩ Tăng Huyết Áp Áo Choàng Trắng Và Tăng Huyết Áp Ẩn Giấu Trên Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Týp 2

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) là hai bệnh lý đều tiến triển âm thầm và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. THA bao gồm THA thật sự, tăng huyết áp áo choàng trắng (THAACT) hoặc tăng huyết áp ẩn giấu (THAAG). Bệnh nhân (BN) ĐTĐ týp 2, nếu bỏ sót THAAG hoặc chẩn đoán lầm THAACT đều sẽ nguy hiểm cho người bệnh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu (NC) cắt ngang. BN ≥ 18 tuổi được chẩn đoán ĐTĐ týp 2 chưa điều trị thuốc hạ áp hoặc các thuốc có tác dụng phụ hạ huyết áp tại phòng khám BV NDGĐ TPHCM được đưa vào nghiên cứu.
Kết quả: Từ tháng 08/2018 đến tháng 12/2020 có 323 BN đưa vào NC. Tỉ lệ THAACT là 22,6%, THAAG là 31,6%. Các yếu tố nguy cơ như: tuổi cao, giới nữ, tiền sử gia đình (TSGĐ) có THA, có ĐTĐ týp 2, không vận động thể lực đủ có khác biệt giữa THAACT, THAAG với nhóm không THA. Không khác biệt giữa kiểu gen ACE(I/D) giữa THAACT, THAAG với không THA. Hồi quy đa biến ghi nhận THAACT, THAAG là yếu tố liên quan độc lập với phì đại thất trái với OR lần lượt là 2,29 (p=0,044) và 5,5 (p=0,002) khi so sánh với không THA. Hồi quy đa biến cũng ghi nhận THAACT, THAAG là yếu tố liên quan độc lập với albumin niệu với OR lần lượt là 10,03 và 18,36 khi so sánh với không THA.
Kết luận: Tỉ lệ THAACT, THAAG trên BN ĐTĐ týp 2 mà chưa điều trị thuốc hạ áp khá cao. THAACT, THAAG có liên quan độc lập với phì đại thất trái và albumin niệu. Gen ACE (I/D) không liên quan đến THAACT, THAAG, phì đại thất trái, albumin niệu và tổn thương đáy mắt trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chưa điều trị thuốc hạ áp.

• Luận án tiến sĩ y học
• Chuyên ngành Nội tim mạch
• Người hướng dẫn: PGS.TS Trần Kim Trang và PGS.TS Nguyễn Thị Bích Đào
• Tác giả: Nguyễn Văn Lực
• Số trang: 215
• Kiểu file: PDF-TRUE
• Ngôn ngữ: Tiếng Việt
• Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2023

Link Download
https://luanvan.moet.gov.vn/?page=1.4&view=43367
https://drive.google.com/file/d/1iHeb6UBeBBzkcj1sV9dYct2xhtfYZlP7
https://drive.google.com/drive/folders/1yLBzZ1rSQoNjmWeJTM6cEZ3WGQHg04L1